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 院長:茂木信道の診療室へお越しの方はコチラからど~ぞ
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コロナの影響 地味に続くの巻
2020年06月20日 (土) 22:23 | 編集
 
今日(20日)は土曜日ということで、いつもよりも早く終業するはずだったのですが、患者さんの治療に手間取り、遅くなっちゃいました。
スタッフの皆には帰宅が遅くなって申し訳ないと共に、最後までお付き合いいただき有難うと思うものです。

本来ならば2ヶ月以上前にセットするはずだった義歯、、、コロナ禍の影響をもろに受けまして、もうすでに型は取ってあって、義歯の現物も出来上がっていたんですけど、緊急事態宣言が発出されたせいで来院できず、そのまま放置してしまったために口腔内環境も変化するわけで、すんなりといかなくなるというものです。
高齢の患者さんなので、ご本人は受診する気満々でも、やはりご家族が「心配だから歯医者なんかに行かないで」ってことになっちゃった事例、、、緊急事態宣言が発出された当時って、マスコミが「歯科医院は感染の危険性大」という印象を煽っていた時期でもありますので、まぁこれはもう無理もない、仕方ないという感じです。

患者さんにおかれましては、治療が終了していないにもかかわらず、終業時の片付けを始めさせていただいたり、申し訳ないとは思いつつ「掃除機かけさせていただいてもよろしいですか?」と訊けば快諾してくださったりと、何かと有難いことだと思うものです。

診療終わりは残務処理をいたしまして、特に今日は賃金計算の締め日だったので、スタッフの給与計算に勤しみました。
この3ヶ月というもの、診療規模縮小に伴うスタッフの自宅待機のせいで、給与計算も休業補償が絡む関係で、雇用調整助成金申請とも関連して、元々不得手な事務仕事の複雑怪奇さがマシマシで、、、ボクちゃん涙目状態でありますよ。

それでも21時過ぎには帰宅することができまして、シャワーを浴びて晩酌すれば、ストレスも発散されるというものです。
めでたしめでたし。


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診療規模縮小のお知らせ
2020年04月10日 (金) 22:26 | 編集
 
今週の火曜日(7日)から、当院ではスッタフの出勤を見合わせ、交替で自宅待機をしております。
当院は歯周病のメインテナンスで定期的に来院される方が多いこともあり、今般の新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、予約のキャンセルが散発的に発生しておりましたが、3月末からキャンセルが急増し、緊急事態宣言の発出を受けてさらにキャンセルが増加し、今週の受診者数は通常の5割ほどとなっています。
今後はさらにキャンセルが増えることも予想されますので、医院経営上の対策として何よりもスタッフの雇用の維持、そして外出の機会を減らすことにも繋がることを鑑み、診療規模の縮小に踏み切ることにいたしました。
現在のところ、キャンセルの発生状況に合わせて前日夜に自宅待機する人数を決定しております。
そのため、当日に急患として来院された方におかれましては、対応するスタッフの数が少ないために「診療室も待合室も空いているのにお待たせしてしまう」ことも考えられます。
事情をお酌み取りいただき、どうかご容赦くださいますようお願い申し上げます。

なお、歯周病のメインテナンスは決して「不要」なものではなく、お口と全身の健康のために「必要」なものです。
しかしながら、現在、外出の自粛が要請されている状況で、歯周病のメインテナンスを受けることは、緊急性が少なく「不急の外出」に該当するケースも多いので、予約延期のご相談は遠慮なくしていただきたいと思います。
キャンセルのご連絡は、できれば前日までにしていただくと大変助かりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

さて、一部の「特需」のような業界を除いて、世の中の経済状況はまさに「出口の見えないトンネル」です。
「経済状態が悪くなると自殺が増える」のは、避けようのない厳然たる事実です。
現在の自殺者数は年間2万人ほどですが、バブル崩壊後の就職氷河期や、リーマンショック後の経済低迷期では約3万5千人という厳しい状況でした。


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今般の新型コロナウイルスによってもたらされた経済の落ち込みは、戦後最大の危機となる可能性が高く、年間の自殺者数は4万人を超えて、5万人に迫るかもしれません。

こんな暗い話ばかり書いていると読む方も暗くなってきちゃいますよね、、、明日はもっと楽しい話題を書こうと思います。



社会の雰囲気が変わりました
2020年04月04日 (土) 22:16 | 編集
 
新型コロナウイルスの影響で、当院でも2月中旬頃からボツボツと予約のキャンセルが出ていましたが、この1週間で一気にキャンセルが増えました。
政府や東京都をはじめ各地方自治体からも不要不急の外出自粛の要請が出されていますけど、なにより志村けんさんが亡くなったことがきっかけで、社会全体の雰囲気が変わり、国民の多くが新型コロナウイルスをより怖く感じるようになった、というのが大きいような気がします。

当院の患者さんの場合、治療ではなくメインテナンスで定期的に来院される方の割合が高いのですが、メインテナンスを「不要不急」だと考える患者さんがいても不思議じゃないですものね。
実際のところ、メインテナンスが「不要」だとは思いませんが、「不急」であることはたしかです。
口腔ケアがインフルエンザの予防に有効であるというエビデンスはありますが、新型コロナウイルスに対しては現時点では不明です。

今や、いつ非常事態宣言が発出されてもおかしくない状況ですし、今後はさらにキャンセルが増えることが予想され、当院でも労働力過剰となることが見込まれますので、従業員の一部を自宅待機として、診療規模の縮小を検討することにしました。
現時点で当方から予約のキャンセルをお願いすることはありませんが、通院に不安のある方は遠慮なくご相談ください。



22年の別れ
2019年11月29日 (金) 22:29 | 編集
 
今日の仕事はてんてこ舞い、、、まぁいろんなことが重なりました。
そういう日ってありますよね、昼休みもほとんどなかったですし、年に1〜2回ですかね。

そして今日は、ちょっとした節目の日にもなりました。
おいらが22年間にわたって診続けさせていただき、現在も3ヶ月毎にメインテナンス(SPT)に通っていただいている患者さんから「今日で最後にしたい」と申し出がありました。
なんでも家族会議で車の運転を禁じられ、通院するのが難しくなったということでして。。。
たしかに、現在服用中の薬もなく見事な健康体とはいえ、85歳の高齢で、遠方から3つの交通機関を乗り継いでいらっしゃるのは大変ですものね。
そんなわけで、その患者さんは無理なく通えるところに転院されることになったわけですけど、次の担当医となるドクターのために、過去22年間の治療経過や口腔内写真などを整理して、プリントアウトしてお渡ししました。
初診の時には難症例だったということもあり、過去に学会で症例発表させていただいたりしていたので、資料作成は比較的楽にできました、、、とはいえ、診療の合間を縫っての作成でしたので、1時間半近くお待たせしちゃいましたが、最後は固い握手をさせていただき、お別れしました。
これ以上ないお礼のお言葉もいただき、歯科医師冥利に尽きるというものです。

さて、夜は残業明けの嫁さんと藤沢で待ち合わせました。
今夜の会場は嫁さんの大好きな「居酒屋シクロ」です。


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このお店には絶滅危惧種の大ジョッキの生ビールがあるのが嬉しいポイント。
ジョッキが運ばれてきただけで気分がアゲアゲになるでしょう?


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まずは定番の生春巻き、、、


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皮が本当に美味しい、ナイスライスペーパーなり。


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ここで赤ワインにシフトチェンジ、、、


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こんなボトルで頼んじゃって大丈夫なの?、と訝しがる嫁さんを尻目にスイスイと飲むのです。
スクリューキャップなので、余った分は持ち帰れますのでノープロブレム、アイアムノバ。


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そして生春巻きと対をなすのはもちろん、、、、


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揚げ春巻きですよね〜、、、これまたマルハゲ〜な美味さ。


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そして、素晴らしきバインミーが登場、、、


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アジアンテイストなんだけど、フレンチテイストでもあり、ワインにもベストマッチな素晴らしさ。


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そしてバインセオをいただけば、野菜もたくさん摂れます。


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ほんでもってお約束のルアモイベトナムコーヒ割り練乳半分、これがまた美味いんだ。


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終盤に差し掛かってきたので、やはり麺類でしゅ、ということで、、、


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鳥つくねのブンでありますよ。


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これだけで飽き足らない我々は牛肉のフォーもいただくというね、、、


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もう完全に腹一杯、、、それでも23時すぎに帰宅することに成功しました。


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皆様おやすみなさいませzzz



キラキラ〜ドタバタ〜ダラダラ
2019年05月09日 (木) 22:18 | 編集
 
昨日ほどはカラッとしておりませんが、5月らしい気持ちの良い朝です。
出勤途中の小川が緑の合間から注ぐ陽光にキラキラ煌めいていたので、シャッターを押してみたのですが、なんか「ただの藪を撮っただけ」みたいになっちゃいました(笑)。


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今日は急患の方が多くいらっしゃって、ドタバタしてしまいました。
やはり一昨日から昨日の朝は冷え込みましたからね、、、気温差が大きくなると、急患が増えるというのは間違いないところのようです。
しかし相変わらず不思議なのが「痛い or 腫れた」と同時に「外れた or 取れた or 壊れた」も増加するというところ。
う〜む、何かしら関連があるんでしょうね。

さて、今日は診療室を少し早めに抜けさせていただいて、、、と思っていたのですが、上記のような理由でドタバタして、抜け出すのが遅れてしまいまして、片瀬山の坂をダッシュで駆け下りました。
そして汗がダラダラと流れ始めましたが、汗だくになる前に何とか口腔保健センターに到着。
遅刻寸前のギリギリセーフで常任幹事会に間に合いましたが、会議始まりは扇子をバサバサと扇ぎながらとなりました。


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なお、口腔保健センターには先頃コーヒーメーカーが設置されまして、本日は美味しくいただくことができました。


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会議終わりは20時チョイ前で、帰りしなに「ヤオコー」に寄るには良いタイミングです。
ということで、今日も半額見切り品を数点ゲットしつつ帰宅したのでありました。



左右非対称の美意識
2019年04月15日 (月) 22:20 | 編集
 
よく日本人は「歯並びに無頓着」だと言われます。
安倍首相もネット上などで、歯並びのことを「日本のトップとして対外的にどうなのよ?」みたいに指摘されたりします。


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海外、特に欧米、なかでもアメリカでは、就職をはじめ、ビジネスにおいて、歯並びが悪いことは肥満と並んで「自己管理ができていない」「リスク管理ができていない」と判断されて不利になる、と言われます。
なぜかといえば、ムシ歯や歯周病になると治療費が日本の比ではないほどに高額なことに加え、国民皆保険でないことから、患者さんの負担金はさらに高額になるという背景もあって、歯列矯正には「見た目」だけではなく「予防的な意味合い」も非常に大きいということ、要するに「リスクを小さくする」という意味合いが大きいのですね。

さて、昨日、ネット上の記事で、海外出身の庭師の方のインタビューがあったので、興味深く読ませていただいたのですが、その中で、、、
「日本の美意識は自然から由来しているものが多いので、左右対称なものよりは左右非対称なもの、三角形で言えば、不等辺三角形のようなバランスを好むんですよね。僕は茶道も華道もやっていませんが、同じくバランス感覚を養うために盆栽をやっています。」
、、、と仰っていて、とても興味深いものがありました。
なるほど、たしかに日本人って、欧米人よりも左右対称にこだわりませんよね。


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いや、むしろ、敢えて左右対称にならないようにすることも珍しくありません。


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ならば、もともと左右対称でないものを無理して直さなくたっていいんじゃないの?、、、自分の歯並びだって、食事で困っているわけじゃないし、左右対称じゃなくたっていいよね?、、、という思想が根底に流れている可能性がありますよね。



私が持ち合わせていない才能に触れる
2019年02月15日 (金) 22:15 | 編集
 
いや〜今日もすごかった。。。
このところ急患でいらっしゃる方が多く、午前中の特に診療開始してからしばらくは、問い合わせも含めて電話が鳴り止まなくなります。
今日は特に急患の方が多く、しかも元々予約で入っていた方の治療内容もそれなりにハードで、特に午後は大変なことに、、、キャンセルが数件あったので、なんとかなりましたが、もしもキャンセルがなかったら、、、ガクガクブルブル。
いつもより約1時間遅れで診療終了、、、その後は残務処理して、さらに日曜日の準備して、市役所からの宿題の束と格闘して、、、しかし全く終わらず、、、気づけば22時を回っており、諦めて帰宅して、22時半過ぎから遅めの晩メシ、、、毎日こんな生活していたら身体を壊すパターンです、、、とか言いながら壊れないんでしょうけどねwww

で、今日の一服の清涼剤、、、先の連休に一緒に流氷を見に行った中学時代の恩師から1枚のハガキが届きました。
う〜む、おいらが長文ダラダラで表現していることを、たった6行で、、、しかも「五七五七七」の定型じゃん。


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おいらにゃ全く持ち合わせてない才能でありまして、感服しきり。。。

てなわけで、暖簾をくぐったのを受けて、おいらも一首、、、
「流氷もいいけど酒も美味いよね〜 楽しい会話も素晴らしきアテ」
超お粗末〜www



セラミック矯正って
2018年12月27日 (木) 22:19 | 編集
 
最近、TVのCMでしばしば耳にする「セラミック矯正」というフレーズですけど、、、我々のような歯科業界人は「どんな治療か」解るわけですけど、一般の人たちって、どこまで解っているんだろうか、と。
そもそもこれを「矯正」って言って良いの??
辞書を引くと「欠点などを正しく改めさせること、まっすぐに直すこと」だそうで、どうやら間違いではなさそうだけど、、、「正しく改め」の部分に関しては、各方面から色々な御意見が噴出しそうですね。


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多様さを認めることが差別解消につながるんじゃなかったの?
2018年11月16日 (金) 22:18 | 編集
 
東京の「中野サンプラザ」で行われる第35回日本障害者歯科学会総会および学術大会に、明日から出席してまいりますが、今日はそれにちなんだ話題です。

今から2年半前に施行された「障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律」、いわゆる「障害者差別解消法」というものがあります。
この法律は、障害のある人もない人も、互いに、その人らしさを認め合いながら、共に生きる社会をつくる事を目指す、という理念のもとに制定されています。


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法律施行に際し、厚労省が作ったガイドラインには、具体的に色々な行為を「不当な差別的扱いと考えられる例」として明示しているのですが、その中でおいらが当時から気になっているのが、、、
「大人の患者に対して幼児言葉で話しかける」
というやつです。

実際に障害者歯科診療の現場では「大人の患者に対して幼児言葉で話しかける」ことは、かなりの頻度で行われてきた過去があり、法律施行後の今でもそれなりに散見される事例だと思います。
もし、おいらが障害者歯科に従事する前ならば、単純に「大人の患者に対して幼児言葉で話しかけることは良くないでしょ」と思ったに違いありません。
世の中には「自分はどんな小さな子供に対しても幼児言葉では話しかけないようにしている」という人も数多おられることでしょう。
しかし、歯科診療の現場では、幼児の患者さんに対して「大人言葉で話しかけた方が治療が上手く行くケース」と「幼児言葉で話しかけた方が上手く行くケース」の両方があります。
障害者歯科診療においては「実年齢は成人だけど幼児言葉で声をかけながらの方が診療が上手く行くケース」というものが実際に存在します。
「実年齢は18歳だけど発達年齢は3歳未満」である場合、要するに「外見は大人だけど心は幼児」の場合にはどうすれば良いのか、、、もちろん、患者さんごと個別に対応が異なるべきであることは言うまでもないのですが、法律というのは医学的対応の多様さを縛ってしまうことが往々にしてあるのだな、と思うものです。

人間の多様さを認めることが差別解消の第一歩とか言っておきながら、医学的対応には多様さを認めないという矛盾。。。



こんな日もあります
2018年10月18日 (木) 22:14 | 編集
 
今日は急患多数!ではなかったのですが、予約通りにいらした患者さんの口腔内で予定外のことが立て続きに起きた日でありました。
その中でも特に、歯根破折が午前中に2件って、しかも両方とも生活歯って、どんだけ、、、ですよ。
破折の事実を患者さんに伝える時って心が痛みますよね。
ご本人も最初は???ですから、一応、破折線が判るように写真は撮っておきましたけど。
で、どちらも古めのインレーが入っておりまして、これがアンレーだったら割れなかったのかもしれませんけど、でもインレーを装着した歯科医師を責めることなんて出来ません、、、MIの概念がなかった昔でも、アンレーにしたら「削りすぎ!」ってことになったでしょうし。

さて、昨夜は飲み放題メニューだったので、色々と飲んだわけですけど、ビールとコーラという組み合わせを飲んでみました。


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ビールとジンジャーエールってのは有名ですけど、コーラとの組み合わせは初体験でした。
うむ、なかなか美味しいです。
ビールとトマトジュースっていう組み合わせも最初聞いた時はビックリしましたけど、飲んだら美味しいですし、お酒ってのは面白いですね。
でもまぁ、ビールはビール単体が一番好きであるとの再認識もまた出来たわけであります。



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